世界肝炎日 | 認識肝炎，科學預防

首語
     2024年肝炎日的宣傳主題是“消除肝炎，?積極行動”。?這一主題旨在提升公眾對肝炎的認識和防治意識，?號召全社會采取積極措施，?共同應對肝炎挑戰，?減少新增病例，?有效治療患者，?以期減輕肝炎對公共衛生的危害。

     近年來，除病毒引起的肝病外，各種非病毒性肝病，如酒精性肝病、脂肪肝、自免肝等發病率逐年上升，成為現代社會的“隱形殺手“，肝臟是人體非常重要的器官，參與多種物質合成、代謝，因此肝臟受到損傷時會嚴重地影響身體健康、甚至危及生命。

     根據世界衛生組織（世衛組織）《2024年全球肝炎報告》，病毒性肝炎導致的死亡人數正在增加。這種疾病是全球第二大傳染病死因——每年導致130萬人死亡，與頭號傳染病殺手結核病相同。在世界肝炎峰會上發布的這份報告強調，盡管診斷和治療工具越來越好，產品價格越來越低，但檢測和治療覆蓋率卻停滯不前。來自187個國家的新數據顯示，病毒性肝炎的估計死亡人數從2019年的110萬增加到2022年的130萬。其中，83%是由乙型肝炎引起的，17%是由丙型肝炎引起的。全球每天有3500人死于乙型和丙型肝炎感染，“這份報告描繪了一幅令人不安的畫面：盡管全球在預防肝炎感染方面取得了進展，但由于得到診斷和治療的肝炎患者太少，死亡人數仍在上升”。

肝炎四問答
     不能與肝炎患者有身體接觸？——在這些肝炎中，甲型、戊型肝炎以糞-口途徑傳播為主，但不會通過日常接觸傳播。乙型、丙型和丁型肝炎則主要通過血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚黏膜以及性傳播，并不會經呼吸道和消化道傳播。

     其實，世界衛生組織的官網上對“不能與肝炎患者有身體接觸”這類的謠言有著非常明確的結論——肝炎病毒的傳染并不通過這些途徑：共用餐具，母乳喂養、擁抱、接吻、握手、咳嗽、噴嚏，或在公共游泳池玩耍等其它類似行為。
     得了肝炎就等于有了肝癌？——肝炎如果不及時進行治療，長期發展后惡化的可能性很大，最終可能會演變成為肝硬化、肝癌，但這并不意味著所有的肝炎都會發展成肝硬化、肝癌。醫學界已經證實，乙肝是可以通過藥物控制和疫苗防御的。

     乙肝早治療的目的是抑制病毒，因為乙肝病毒量越低，肝細胞癌(HCC)的發生風險就越低。《慢性乙肝防治指南》指出，治療的目標是最大限度地長期抑制乙肝病毒復制，減輕肝細胞的炎性破壞和肝硬化，從而改善患者的生活質量和延長生存時間。近年來人類對丙肝藥物的研制進程飛速，對于丙肝的治愈率超過90%。檢查出丙肝，丙肝的治療，如果能遵循正確的治療方案，通常12周內就可實現病毒學治愈。

     我們應該清楚地認識到，肝炎與許多慢性疾病一樣，是一種慢性、長期性、進展性的疾病。以當前的醫療水平而言，在專業醫師的指導下，制定合理科學的治療方案，按時按量服藥，定期檢測，肝炎患者的病情可以較大程度地得到控制，不影響生活質量。肝炎≠肝癌，千萬不要自己嚇唬自己，但一定要早發現早治療。

     吃肝就可以補肝——？肝臟是人和動物體內最大的解毒器官，尤其是動物體內的各種毒素，大多要經過肝臟來處理代謝。因此，從市場買回的動物肝臟大多暗藏著各種毒素，肝炎患者由于肝功能受損，難以及時分解掉這些毒素，會加重肝臟負擔，影響肝病的康復。肝炎患者還是需要盡早到正規醫院接受治療，遵醫囑規范用藥。

     成年人無須接種疫苗？——其實并不是只有孩童才處于病毒性肝炎的威脅之下，只要是處于病毒性肝炎感染危險下的人群均應接種肝炎疫苗。其中包括：新生兒、嬰幼兒和學齡前兒童、醫務人員、新入伍的軍人、保育人員、運動員，以及與肝炎患者/病毒攜帶者有密切接觸者、性伴侶和配偶。

     目前，除丙肝之外，甲乙丁戊四種類型的肝炎都可以進行疫苗免疫。其中，乙肝疫苗可以有效的進行疾病防治，通過大規模實施乙肝免疫接種，中國少年兒童群體中慢性乙肝病毒傷害下降幅度達97%，千萬嬰兒受到保護，免于感染。

警惕肝臟發出的信號
     平時除了從飲食，作息等方面去呵護我們的肝臟，也要警惕肝臟受到損傷時發出的信號。一般來說，當我們的肝臟有異常時，會主動發出信號——身體感到疲乏無力、肝區有疼痛、出現膚色異常等。因此，這些預警信號是在提示我們要有防范和治療措施了。想要確診自己是否存在肝臟疾病，應及時去正規醫院檢查肝功能。檢查后，不論是何種類型、何種程度的肝功異常都應引起足夠的重視。這時就要進一步明確哪種因素引起的，是病毒感染引起的、還是藥物引起的、或者是自身免疫引起的、然后針對不同病因，采取不同的治療措施。

肝炎早期癥狀
      我們的肝臟承擔了很多功能，當肝臟受到損傷時，會出現相關的癥狀。早期肝炎可表現為：
      ① 食欲不振、消化功能差、腹脹、惡心、進食后嘔吐、無饑餓感、厭倦吃油膩食物，運動后容易疲勞等。
      ② 膚色暗沉、粗糙，唇色暗紫等，鞏膜或皮膚發黃，或出現“三黃”癥狀。
      ③ 出現肝區鈍痛和肝區腫大等癥狀。
愛肝護肝從日常做起
     ① 保持良好的心態：保持樂觀的心態，避免過度緊張和焦慮。
     ② 規律作息：保持規律的作息時間，避免熬夜和過度勞累。
     ③ 減少攝入加工食品：加工食品中含有多種添加劑和防腐劑，可能對肝臟造成損害。
     ④ 多喝水：多喝水有助于促進肝臟代謝，減輕肝臟負擔。
     ⑤ 適量攝入膳食補充劑：如維生素C、維生素E等，有助于保護肝臟。
     因此，愛肝護肝我們需要從日常生活做起，養成良好的生活習慣，保護好我們的肝臟。

      “世界肝炎日”的主旨在于讓我們每個人都注重肝臟健康，肝炎并不可怕，只要我們了解它、重視它、預防它，就能有效地控制其傳播。