關(guān)于生育保險調(diào)整的具體事項和內(nèi)容

??? 針對近年昆明市生育保險基金實際運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)的問題，市政府決定對市級實施方法中剩余保險待遇標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)事項進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。通知如下：

??? 一、待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

??? （一）順產(chǎn)：2500元；
??? （二）難產(chǎn)（產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引）：3000元；
??? （三）剖宮產(chǎn)：4000元；
??? （四）產(chǎn)前檢查費(fèi)：500元；
??? （五）妊娠4個月以下流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）：600元；
??? （六）放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)（含宮內(nèi)節(jié)育器）：450元；
??? （七）摘取宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)：150元；
??? （八）生育營養(yǎng)補(bǔ)助：500元（多胞胎的，每多一胎增加500元）。

??? 二、有關(guān)事項

??? （一）參保職工符合國家人口與計劃生育政策規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的，用人單位自職工發(fā)生生育或者實施計劃剩余手術(shù)起，在1年以內(nèi)持相關(guān)材料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報待遇。未在規(guī)定時間內(nèi)申報的，生育保險基金不再予以支付相關(guān)待遇。

??? （二）職工享受生育保險待遇時，必須同時具備下列條件：
??????? 1、女職工生育時或男職工在其配偶生育時生育保險連續(xù)繳費(fèi)滿6個月以上（含6個月）；
??????? 2、符合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)；
??????? 3、生育保險相關(guān)待遇支付期間，職工應(yīng)處于正常參保繳費(fèi)狀態(tài)。

??? （三）參保職工被確診為不孕不育癥，在具備衛(wèi)生部批準(zhǔn)輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行人工授精或試管嬰兒技術(shù)的，每次施行手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)給予3000元的補(bǔ)助，在生育保險基金中列支，但累計補(bǔ)助不超過3次。

??? （四）參保女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，生育保險基金對涉及此項待遇的支付累計不超過3次。

??? （五）申報生育保險待遇的相關(guān)資料，均以首次提交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的原始憑據(jù)為準(zhǔn)，申報人對其提供材料的真實性、合法性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。

??? （六）參保職工退休前正常繳納生育保險費(fèi)，于2011年7月1日之后發(fā)生生育或者計劃生育的退休人員，根據(jù)《云南省職工生育保險方法》（云協(xié)辦發(fā)【2011】121號）相關(guān)規(guī)定，列入生育保險支付范圍。

??? （七）參保男職工未就業(yè)配偶符合計劃生育政策規(guī)定懷孕，滿7個月以上（含7個月）的流產(chǎn)的，按照政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助支付給男職工。

??? （八）參加生育保險的職工同時參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的或享受了其他形式的政策優(yōu)惠和減免的，須先由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險等其他渠道支付相關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)用后，再由生育保險支付其差額部分。生育醫(yī)療已由其他渠道全額支付的，生育保險基金不再重復(fù)支付。

??? （九）符合國家計劃生育政策生育第二胎且生育第一胎時已享受了生育保險待遇的，其生育第一胎時至生育第二胎之間須連續(xù)繳納生育保險費(fèi)，生育第二胎時方可再次享受生育保險待遇；生育第三胎時，以此類推。上述人員社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移變動的，轉(zhuǎn)移變動前后的生育保險須連續(xù)參保。

??? （十）參加生育保險的女職工生育第一孩且滿二十四周歲的享受30天晚育假期津貼，男職工配偶生育第一孩且滿二十四周歲的，男職工享受7天護(hù)理假津貼。女職工在國家規(guī)定的基本產(chǎn)假（即：98天）期間內(nèi)辦理《獨(dú)身子女父母光榮證》的，方可享受15天的產(chǎn)假生育津貼。生育保險基金對職工晚育假、護(hù)理假、獨(dú)身子女獎勵假期津貼均只支付一次。